Reconstruction osseuse par membrane induite. Modèle chez le rat

La technique de Masquelet est utilisée pour la reconstruction des longues pertes osseuses en chirurgie tumorale, septique ou traumatologique. Elle consiste en l’interposition d’une entretoise en polyméthylméthacrylate (PMMA) dans la perte de substance, autour de laquelle se forme une membrane biologique appelée « membrane induite». Secondairement, des greffons autologues sont insérées dans la membrane, conduisant à la consolidation en un processus qui n'est pas élucidé. Pour mieux comprendre la membrane et son activité, nous avons reproduit cette technique chez le rat. Nous décrivons le développement expérimental du modèle de reconstruction d’une résection osseuse de taille critique (8mm) de fémur de rat. La membrane induite dans ce modèle présente des ilots de minéralisation et à proximité de l'entretoise en PMMA des cellules présentant un phénotype ostéoclastique. Ces données suggèrent que ce processus de reconstruction nécessite la présence d’ostéoclastes responsables de l’initiation du remodelage des greffons. Ce modèle représente une étape clé vers l'identification des processus cellulaires impliqués dans le remodelage des greffons dans la technique de Masquelet.