Prothèses totales de hanche : le couple "métal-métal" en tête 28 mm

L’objectif de ce travail était d’évaluer les résultats à plus de 10 ans de recul de PTH en tête de diamètre 28 mm implantées entre novembre 1999 et octobre 2002. La série était composée de 84 patients opérés par le Pr SARAGAGLIA par une voie d’abord postéro-latérale avec mise en place d’implants réalisants un couple de type « dur-dur » et ayant une conception en « sandwich ». Les résultats portent sur 77 hanches pour lesquelles il n’y a pas eu de reprise pour faillite du couple de friction. Le taux de survie globale à plus de 10 ans a été de 94,8%. L’arthroplastie totale de hanche est une intervention satisfaisante à long terme. Pour pallier les problèmes que nous avons rencontrés, nous encourageons l’utilisation de « tête de grand diamètre » bien que les résultats des différentes séries de la littérature s’opposent. Il faut cependant rester vigilant quant aux extrapolations des résultats concernant les PTH à « petites têtes » aux PTH à « grands diamètres », ces dernières pouvant démasquer des problèmes non retrouvés avec des têtes 28mm ; ce qui nous impose à fortiori d’étudier à long terme ce type d’implant.