Suivis tardifs de grossesse en Guyane

Cette étude porte sur 473 femmes ayant accouché en 2000 au Centre Hospitalier de Cayenne. Elle recherche une association entre suivi tardif de grossesse (1ère visite prénatale à partir de 16 semaines d’aménorrhée) et issue de grossesse compliquée (prématurité, hypotrophie, transfert du nouveau-né en réanimation néonatale, accouchement par césarienne). L’ajustement sur les caractéristiques socio-démographiques des mères a été réalisé par régression logistique. Les femmes effectuant leur première consultation après 16 semaines d’aménorrhée avaient une issue de grossesse moins favorable en termes de prématurité, d’hypotrophie et de transfert du nouveau-né. Créoles et métropolitaines semblaient paradoxalement « protégées » des césariennes lorsqu’elles étaient « retardataires ». Les femmes sans activité professionnelle, n’ayant pas présenté d’attestation de couverture sociale, ou ayant déjà accouché, consultaient davantage après 16 semaines. Le contexte socio-démographique des futures mères paraît ainsi un élément important à prendre en compte dans une surveillance prénatale idéalement multidisciplinaire, faisant intervenir différents professionnels en réseau.