Sleeve Gastrectomy

La France est confrontée à l’ « épidémie » d’obésité. Il a été démontré que seule la chirurgie permet d’augmenter l’espérance de vie des patients obèses morbides. La sleeve gastrectomy est une technique récente. Essentiellement restrictive, elle consiste en une gastrectomie longitudinale. Cette intervention a été proposée initialement comme premier temps d’intervention avec malabsorption. Depuis, ses indications se sont développées. Cette étude reprend 80 cas consécutifs opérés au CHU de Caen et leurs résultats chirurgicaux avec un recul médian de 12 mois. Le taux de complications majeures était de 6,25% dont une seule fistule. La mortalité post-opératoire était nulle. Le pourcentage de perte d’excès de poids était de 62,5% à 18 mois. La perte de poids était plus importante chez les patients ayant un IMC<50 et moins bonne chez les patients diabétiques. La diminution des comorbidités est significative. La principale complication à long terme est le reflux gastro-œsophagien. Le manque de recul ne permet pas de conclure sur la pérennité des résultats. Il semblerait qu’une 2ème manche chirurgicale soit souvent nécessaire chez les patients ayant un IMC initial>60.