Algosédation par la technologie BIS en ventilation mécanique

Ce travail traite du temps d’émergence (TEVSS) et des asynchronies patient-ventilateur en phase aiguë de ventilation. Il compare l’algosédation guidée par l’échelle de Ramsay à celui guidé par la technologie BIS. Méthodologie. Deux groupes de patients dont le premier est guidé par l’échelle de Ramsay et le second, soumis à la même stratégie de ventilation et au même protocole d’algosédation mais guidé par la technologie BIS. Mesures. Le TEVSS suivant l’arrêt de l’algosédation et les interactions patient-ventilateur sont les variables dépendantes. Résultats. Le groupe de la technologie BIS, en plus de présenter un TEVSS médian de 3,1 heures comparé à 22,5 heures pour le groupe guidé par l’échelle de Ramsay (valeur p=0,001), présente 11% moins d’asynchronies que celui guidé par l’échelle de Ramsay (valeur p<0,001). L’électromyogramme (EMG) de la technologie BIS s’avère robuste à prédire l’asynchronie. Conclusion. Ces résultats démontrent un avantage de la technologie BIS en réanimation chez les patients non communicatifs. L’EMG permettrait vraisemblablement de déceler précocement l’expression de la douleur. Cet ouvrage propose aussi un algorithme en référence à la technologie BIS