Les enjeux de la régulation dans un système complexe

Cette recherche propose une réflexion sur les retombées des mécanismes de régulation s’appliquant aux médicaments d’ordonnance couverts par le Régime général d’assurance médicaments du Québec (RGAM). En décrivant et analysant la structuration du processus menant à l’utilisation du médicament d’ordonnance, la recherche a permis d’élaborer le système d’action concret à partir des relations et interdépendances entre cinq acteurs principaux: le gouvernement, les fabricants de médicaments, les médecins, les pharmaciens et les patients. Ces acteurs évoluent dans des contextes organisationnels singuliers constitués d’enjeux, de stratégies, de ressources et de relations de pouvoir. Les diverses stratégies qu’ils développent influencent leurs possibilités d’action face aux problèmes qu’ils ont à résoudre. Selon les capacités stratégiques dont ils disposent, les acteurs s’approprient certains mécanismes de régulation en tentant de les influencer, de les contourner ou de ne pas les respecter. Ces comportements posent les limites de certains mécanismes de régulation tout en questionnant les façons de concevoir la régulation dans un système complexe.