Dispositifs intra-utérins chez les femmes nullipares

Les dispositifs intra-utérins sont officiellement autorisés en France chez les femmes nullipares depuis les recommandations de la Haute Autorité de Santé de 2004. Pourtant cette méthode semble encore peu utilisée. Nous nous sommes donc interrogés sur les pratiques des médecins généralistes concernant les cette méthode de contraception chez les nullipares. Nous avons pour cela réalisé une enquête auprès d’un échantillon représentatif de 100 médecins généralistes de Loire-Atlantique (France, Pays de la Loire) en 2010. Cette enquête nous prouve que les médecins généralistes semblent avoir entendu ces recommandations, puisqu’ils sont 70% à être favorables à cette méthode, mais ne semblent pas l’appliquer en pratique car la moitié d’entre eux craignent une infection pelvienne et 67% pensent que cette méthode de contraception est difficilement acceptable pour la patiente. Dans la discussion, nous reviendrons sur les données scientifiques concernant les indications de pose et les complications possibles. Nous nous interrogerons également sur les différentes sources d’informations médicales disponibles pour les médecins généralistes et l’impact qu’elles peuvent avoir sur leurs pratiques.