Suivi thérapeutique du carboplatine dans les cancers du poumon

Le carboplatine est l’un des médicaments anticancéreux dont la pharmacocinétique a fait l’objet du plus grand nombre d’études cliniques. En effet, les capacités d’élimination de ce médicament varient considérablement d’un patient à un autre. L’intérêt de l’adaptation individuelle des posologies, pour les médicaments à index thérapeutique étroit et présentant une grande variabilité pharmacocinétique interindividuelle, est maintenant reconnu. Dans le cas du carboplatine, la relation pharmacocinétique-pharmacodynamique, justifiant le suivi thérapeutique, implique l’aire sous la courbe des concentrations plasmatiques en fonction du temps (AUC). La myélotoxicité, et en particulier la thrombopénie, représente la toxicité « AUC » - limitante de ce sel de platine de deuxième génération. Les objectifs de ce travail prospectif sont d’estimer la variabilité pharmacocinétique du carboplatine au sein d’une population homogène, d’évaluer les capacités prédictives de la méthode bayésienne d’une cure à l’autre et de détecter les "patients à risque pharmacocinétique".